Коагулограмма при беременности

Коагуллограмма (гемостазиограмма) –  специальный анализ, который проводится для установления параметров свертываемости крови: насколько хорошо или плохо свертывается кровь, а, значит, насколько хорошо защищен организм при кровотечениях. Коагуллограмма является обязательным анализом при учете беременности. Всем будущим мамам необходимо пройти исследование при постановке на учет, а также на 30 неделе беременности. Но рекомендуется проходить исследование в каждом триместре.

Гемостаз – это научное название системы свертываемости крови человека, отсюда и второе название исследования. Гомеостаз отвечает за защиту организма человека при нарушении целостности стенок сосудов (при травмах или проведении операций) и обеспечивает свертываемость крови, а в норме поддерживает кровь в жидком состоянии. Отклонения как в системе свертываемости, так и в поддержании крови в жидком состоянии – явный сигнал заболеваний и осложнений.

Коагулограмма при беременности изучает свертываемость крови
Коагулограмма при беременности изучает свертываемость крови

Поскольку во время родов не исключены ни микротравмы, ни оперативное вмешательство (к которому относится операция кесарева сечения), коагулограмма для беременных также важна, как и любой другой анализ. При беременности коагулограмма позволяет выявить угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов из-за образования тромбов, показать отслоение плаценты.

Проведение исследования необходимо! Коагулограмма входит в перечень обязательных анализов для беременных, что говорит важности ее результатов для будущей мамы!

Более частое исследование может понадобиться:

  • при болезнях сосудов (при варикозной болезни вен, в том числе);
  • при снижении иммунитета;
  • печеной недостаточности;
  • при перенесенных инсультах или инфарктах;
  • при отрицательном резус факторе.

Также коагулограмма проводится в случае, если у беременных развилось маточное кровотечение.

Что входит в коагулограмму при беременности

Чтобы избежать искажения результатов анализа, в рекомендации для беременных перед коагулограммой входят следующие положения:

  • соблюдение диеты за 8-12 часов до анализов (не переедать на ночь, пить только воду);
  • отказ от табакокурения не менее чем за час до анализа;
  • исключить физические нагрузки не менее чем за 15 минут до анализа;
  • исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, или предупредить о приеме врача.

Коагулограмма при беременности проводится посредством забора крови из вены в области локтевого сгиба. Во время анализа не накладывается жгут, а прокол стенки сосуда проводится очень аккуратно (атравматично), чтобы избежать попадания в материал тканевого тромбопластина, способного значительно исказить полученные результаты. Всего набирается две пробирки, и только содержимое одной из них используется непосредственно для получения результатов.

забор крови на коагулограмму у беременных
забор крови на коагулограмму у беременных

В результаты коагулограммы беременных входят показатели:

  1. Время свертывания крови (по трем методикам) – время образования тромбинового сгустка после начала кровотечения;
  2. Время кровотечения – время, прошедшее с начала кровотечения до его прекращения;
  3. Протромбиновое время – время образования тромбинового сгустка если добавить в пробу кальций или тромбопластин;
  4. Протромбиновый коэффициент (МНО) – отношение протромбинового времени больного и протромбинового времени контрольной пробирки;
  5. Протромбиновый индекс  – отношение времени свертываемости крови к показателям нормы;
  6. Тромбиновое время – время необходимое для формирования сгустка фибрина в плазме крови после добавления тромбина;
  7. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – время образования фибринового сгустка;
  8. Активированное время рекальцификации тромбиновой плазмы (АВР) – время необходимое для образования фибрина в плазме при насыщении ее тромбоцитами и кальцием;
  9. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – время образования фибринового сгустка в плазме при насыщении ее кальцием;
  10. Содержание фибриногена (иногда просто — фибриноген);
  11. Концентрация фибриногена;
  12. Фибриноген В – наличие в крови преобразованного фибриногена;
  13. Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), или «количество РФМК» — концентрация промежуточных продуктов распада фибринового сгустка;
  14. Фибринолитическая активность (фибринолизин) – способность крови растворять образовавшиеся тромбы;
  15. D-димеры – остаток расщепленных нитей фибрина в течение 6 часов (вне зависимости от того, сколько делается коагулограмма);
  16. Антитромбин III – содержание антикоагулянта в процентах от нормы.

В зависимости от места проведения коагулограммы при беременности названия и набор результатов может быть иным. Но основной набор показателей коагулограммы беременных остается неизменным.

Читайте также: Расшифровка коагулограммы и норма при беременности

Сколько делается коагулограмма

Как можно увидеть, коагулограмма беременных включает в себя несколько показателей, каждый из которых – результат химической реакции. Для проведения всех реакций врачу-лаборанту требуется 1-2 рабочих дня. Однако в зависимости от загруженности той илииной лаборатории, время приезда курьеров, время может быть увеличено. Более точную информацию о том, сколько будет делаться коагулограмма можно получить при заборе крови.

Результаты коагулограммы при беременности

Показатели гомеостаза во время беременности меняются в зависимости от триместра. Организм будущей мамы перестраивается по мере развития плода. Происходит гормональная перестройка, увеличивается объем крови.

В первом триместре свертываемость крови согласно коагулограмме обычно остается на том же уровне, что и до беременности. Возможно и незначительное увеличение времени свертываемости крови. А вот во втором и третьем триместре организм женщины готовится защитить себя от кровопотери во время разрешения от беременности. Однако, слишком высокая свертываемость крови (так называемая, густая кровь) также опасна для беременных и может привести к появлению тромбов.

Читайте также: Расшифровка коагулограммы и норма при беременности

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *